長期臥床高齡者,由于長期身體部位的壓迫,血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致持續(xù)的缺血,缺氧,營養(yǎng)不良,容易在身體與臥床的接觸部位產(chǎn)生潰瘍,被稱為所謂的壓瘡。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防老人壓瘡能呢,今天護理型養(yǎng)老院來告訴你。
壓瘡的產(chǎn)生是由于局部組織長期受壓,所以我們盡量給臥床老人使用減壓床墊,使壓力重新分布。除了這方面,預(yù)防壓瘡的主要的方式是定時的翻身拍背,幫助老人減少皮膚組織所承受的壓力。
那么如何把握翻身的頻度該呢?這個需要根據(jù)老人的病情,活動或者移動能力和醫(yī)療情況決定,一般來說翻身頻度為每2小時一次,使用有效的減壓床床墊后可延長至4小時一次。如果老人有皮膚水腫、脊髓損傷所致的截癱和皮膚循環(huán)不良等,需要縮短翻身間隔時間。比如急性脊髓損傷患者由于微血管功能障礙,可能需要比每2小時一次更加頻繁的翻身頻度。
那老人需要下床坐輪椅時要怎么辦呢?坐輪椅時減壓也特別重要,所以這時候我們通常會讓老人定時雙手撐起使臀部抬離輪椅面或30°斜倚在輪椅上或60°前傾身體以減少臀部壓力。
在時間方面也需要注意,有壓瘡危險的急性疾病老人一次坐起不能長于2小時,間隔時間不能少于1小時。對于可以自己變換姿勢的老人,我們會鼓勵他每15分鐘抬起臀部緩解壓力一次,也可采取前傾、左右搖擺、后傾等動作。前傾是有效的緩解壓力體位,左右斜傾或使輪椅后傾65°以上或挺身一次堅持2~3分鐘也是有效的減壓措施。對于那些坐位時不能改變體位的老人,我們也會以每小時一次頻率,幫助他們改變體位。
除了這些我們還要做什么呢?我們還要定期檢查老人皮膚,特別注意皮膚顏色的改變,看是淡紅色還是略紫色,看皮膚的溫度是冷還是暖,看皮膚的質(zhì)地有沒有變軟或變硬。如果出現(xiàn)皮膚改變,應(yīng)該先行減壓15分鐘之后重新檢查,持續(xù)監(jiān)測直至皮膚改變消退。
在皮膚護理方面,我們也需要遵循恰當(dāng)?shù)钠つw護理計劃,使用中性或弱酸性肥皂和溫水幫助老人清洗皮膚,在沐浴后或皮膚干燥時應(yīng)用皮膚增濕劑如凡士林,保持皮膚清潔干爽。此外還要及時進行營養(yǎng)補充和監(jiān)測,監(jiān)測體重減輕、食欲差或干擾進食的胃腸道改變,保持足夠的營養(yǎng)和液體攝人。
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